兩性霉素B毒性大、不良反應(yīng)多見，但它又常是某些致命性全身真菌感染的有效的治療藥物，因此該品的使用必須從其拯救生命的效益和可能發(fā)生的不良反應(yīng)的危險性兩方面權(quán)衡考慮。
下面讓我們一起來了解一下兩性霉素B的使用注意事項(xiàng)吧。
①該品治療如中斷 7日以上者，需重新自小劑量(0.25mg/kg)開始逐漸增至所需量;
②療程應(yīng)考慮使復(fù)發(fā)的可能減至最小，治療孢子絲菌病或曲菌病時療程需 9-12個月;
③靜滴該品前或靜滴時可給予小劑量腎上腺皮質(zhì)激素以減輕反應(yīng)，但后者宜用最小劑量及最短療程;
④治療鼻腦藻菌病(通常可迅速致命)時，累積治療量至少 3-4g;
⑤當(dāng)一療程的總劑量大于5g時可引起永性的腎功能損害;
⑥藥液靜脈滴注時應(yīng)避免外漏，因該品可致局部刺激，為減少靜滴該品時局部血栓性靜脈炎的發(fā)生，可在輸液內(nèi)加入肝素或間隔 1一 2日給藥一次。
治療期間應(yīng)檢查;
①腎功能檢查，定期檢查尿常規(guī)、血尿素氮及肌酐，治程開始劑量遞增時隔天測定上述各項(xiàng)，治程中尿常規(guī)、血尿素氮及肌酐至少每周 2次，如測定結(jié)果血尿素氮>40mg/100ml或血肌酐>3mg/100ml時，則需停藥，直至腎功能改善;
②周圍血象和血清鎂測定，治程中每周測定 1次;
③肝功能檢查，如發(fā)現(xiàn)肝功能損害(血膽紅素、堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶升高，酚四溴呋鈉潴留等)時應(yīng)停藥;
④血鉀測定，治程中每周至少測定 2次。
